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甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌嗎?

2024-04-101016

甲狀腺結節是一種常見的疾病,一般人群通過觸診的檢出率為 3%-7%,借助超聲的檢出率可高達75%左右。而其中90%左右為良性結節,有10%左右為惡性腫瘤。那么,甲狀腺良性結節會發展成甲狀腺癌嗎?需要多長時間呢?

一、甲狀腺結節的危險因素 

甲狀腺結節的常見病因包括碘缺乏、正常甲狀腺組織的過度增生、放射暴露史、遺傳、甲狀腺自身免疫性疾病等。而電離輻射是甲狀腺結節形成和癌變發生的重要危險因素。此外,還有一些潛在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖、吸煙等會導致甲狀腺結節的患病率增高。甲狀腺結節的演變會受到多種因素的影響,包括結節的大小、數量、位置、形態、組織學類型、分子特征、遺傳因素、環境因素等。一般來說,良性結節不會轉變為惡性結節,只有少數情況下可能發生基因突變或受到外界刺激而導致癌變。

二、甲狀腺結節的處置 

目前,對于甲狀腺結節的診斷和治療主要依據《中國甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南(第二版)》。對于甲狀腺結節患者首先應該定期進行甲狀腺超聲的檢查和隨訪,及時發現和治療可能存在的癌變風險。根據指南,對于直徑<1cm的結節,如果沒有高危因素(如家族史、輻射史、囊實性或實性、鈣化或血流豐富等),可以選擇保守治療或積極監測(如定期復查彩超)。如果有高危因素或者超聲檢查提示惡性征象,則應該進行細針穿刺活檢(FNAB)以明確診斷;如果穿刺結果提示癌或高度可疑,則應進行手術治療。

總之,有些甲狀腺結節根本不會發展為甲狀腺癌,結節癌變者可能需要幾年到幾十年不等。對于甲狀腺結節,應該定期進行超聲檢查和隨訪,根據??漆t生的建議選擇合適的治療方案。同時,注意保持健康的生活方式,如保持良好心態,參加適合自己的體育鍛煉,適碘飲食,避免過度肥胖,減少輻射暴露等,以降低甲狀腺癌的發生風險。

                                      核醫學科 牛叢叢


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